在医院谁都不容易,作为老师别错怪了他们……

来源:医学界护理频道(转载已获授权)
中华护理学会宋葆云主任曾说过:病房是最深刻的课堂,临床是最生动的教材,病人是最优秀的老师,护理是最温暖的职业。不知大家是否有这样的体验:实习同学会在下班后聚在一起评论带教老师的长与短,工作后当成为带教老师时会在值班室议论实习生的是与非。
对此,笔者深有体会。
今年八月初,科室新来了两个实习护士:小A是护理大专班的,曾经有过一段实习经历;小B是3+2的,先读三年中专,再读两年大专。有一天中午休息时,老师们又开始闲聊,聊着聊着就聊到了这一批实习同学。
带教老师甲说:这次来的实习生小A有点不老实,才来第一周就说在我们科室没有什么好学的,在做的一些操作她在前几个科室都已经学过了……
听老师甲这么一说,老师乙说也有一样的感受。
我在一旁听着,不免替这位刚来不久的小A同学捏了把汗:首先是小A说话太直,以后与病人沟通时可能会有J纠纷;其次是不够谦虚,学无止境,没有最好只有更好,像我这样在临床已经干了三十六年的老护士都不敢说什么都会了,而小A竟敢在新科室实习第一周就该说这样的话。
老师们的议论我默默地记在心里,决定在上班时多留意一下实习生小A的言行。
用药宣教:竟然说错药理作用?
1天, 我给21床更换PICC敷贴,这时见旁边22床的老陈液体输完在拉呼叫铃。不到一分钟,小A同学拿着一袋白色的液体和PDA进来了。
我边换敷贴边留意着小A与老陈核对姓名、生日,再用PDA扫描腕带和输液执行单上的二维码,然后更换大输液,一切看起来倒也是很熟练。等调节好输液滴速,小A还不忘宣教药物的作用:“叔叔,这袋液体是营养针。”
老陈听了,马上用怀疑的口吻反问小A:“这是鸦胆子油,是抗肿瘤的!不要看到白色的液体就以为是牛奶,你以为白色的液体都是营养针吗?……”
小A拿着换下的输液袋和PDA,低头不语默默地走出了病房。
我连忙向老陈解释:“新来的实习同学可能不知道这个药的作用,也难怪他们弄错,每个科室的用药都不一样的,等一会我与她说一下。”
后来,我问小A是否知道“鸦胆子油”的药理作用?
小A轻声说道:知是知道,可是前一个科室(外科)的带教老师告诉她,不要与病人说这是“抗肿瘤的”,怕有些病人不知道病情,听到“肿瘤”两字会把病人吓坏的。
感悟:如果不了解事情的来龙去脉,我也差点像老陈一样误认为实习同学对药物知识不了解,在了解了背后的原因后反倒觉得小A的解释也是合情合理的。因此,作为带教老师,除了教学生了解各种药物的作用机制,还要让同学了解病人是否有隐私保护等特殊需求,免得“祸从口出”。在肿瘤科实习,务必要严格执行三查七对,因为抗肿瘤药物药名复杂、品种繁多,有些药物一字之差就可能出错,特别是那些化疗药物更不能出一点点纰漏。作为带教老师更要小心翼翼,不要以为更换液体是小事,在不了解学生情况的情况下千万不能放手太早。
更换敷贴:都是实习生惹的祸?
一天, 乳腺癌患者谢阿姨急匆匆地来护士站找我,非要我给她更换PICC敷贴,说上次是实习护士给她换的,换好后总感觉很不舒服。
我一看她手臂上的PICC,告诉她上次换的敷贴不是挺好的吗?时隔一周还固定得那么牢固。哪里感到不对劲?
谢阿姨一边拉起衣袖一边说:反正就感到不舒服。你看,敷贴颜色都变成紫色的了,敷贴边缘的皮肤也感到发痒……
我评估了穿刺点及皮肤后,马上向患者指正:这敷贴上的颜色可不能怪实习生,这个是放疗定位划线的颜色,一定是后来染上的;看了皮肤,没有发红,也没有水疱和皮疹,皮肤发痒与实习生更换敷贴也没有直接关系。
一旁的带教老师补充道:上次是她带着实习同学换的敷贴,更换过程她都在一旁全程看着的。
好在一旁的家属马上向我说明:她妈妈就是想得多,都是心理因素在作怪,别介意……
感悟:病人要求高年资护士为自己更换敷贴的心情完全可以理解,但如果什么都不让实习生操作,那么实习生在实习结束时就学不到临床护理操作技能。当患者或家属不愿意让学生进行操作时,作为带教老师一定要做好解释工作,尽量给实习同学提供操作机会,但也要取得病人的理解和配合。对于实习同学在病人身上的任何一项操作,带教老师都要先示范指导后再放手。当学生在病人身上操作时老师也要做到放手不放眼,尤其是在带教那些到科室实习第一周的同学时更应如此。下面,与大家分享一个笔者指导实习同学更换PICC敷贴的视频,得到了患者和家属的肯定和表扬。
优质护理:要多点换位思考
有句古诗:“横看成岭侧成峰,远近高低各不同。”意思是,从不同的角度去看同一物体,看到的景象也各不相同。人与人之间的相处也是如此,当身处不同的位置,看到的面也会不一样。我们都身处不同的家庭,经历着不同的事情,扮演着不同的角色,思想认知自然不尽相同。而很多时候,我们总习惯从自身出发去看问题,觉得自己永远是对的。于是,在看事待人上,就有了所谓的偏见与隔阂。如果只站在自己的角度去看别人,看到的可能永远是差的一面。只有懂得换位思考,才能更多地理解他人。
医院就是社会的缩影,在医院我们会遇到来自不同阶层、不同家庭的病人,他们的社会地位、文化背景、经济条件、所患疾病、性格特点也千差万别。因此,作为一名临床带教老师一定要告诉你带教的学生,在护理病人时不要“一视同仁”,而要根据不同疾病、不同病人实施个体化的优质护理。要想创造良好的医患关系,就要尝试着换位思考,懂得站在别人的角度去想问题。往来之中,多一份理解,就会少一份误会;多一份换位思考,就会少一份伤害。我想这也是作为一名临床带教老师必须教给学生的社会实践经验。▼有件事麻烦您:便于文章第一时间推送给你,麻烦您在订阅号列表长按我们将“护士网”设为“星标”。

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